重症监护室患者的感染菌谱分布特点分析

作者：张连芳; 吴海艺; 林小明

来源：深圳中西医结合杂志, 2021, 31(23): 15-18.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.23.005

• 重症监护室
• 标本类型
• 菌谱分布

目的：分析重症监护室(ICU)的菌谱分布在不同ICU类型、不同标本类型间的差异，为临床ICU感染的控制及治疗提供参考。方法：本研究采用危急重症监护数据库(MIMIC–Ⅲ)中的数据，提取2001–2012年所有入住ICU患者的微生物信息，比较不同标本类型、不同ICU类型的菌谱分布情况。结果：共54119例微生物培养阳性纳入研究，感染率为51.91 %。标本来源分别为痰、尿液、血液、拭子、肺泡灌洗液、组织、导管相关、粪便等，其中呼吸系统来源的标本多于其他系统；整体菌谱分布多见于酵母菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌等。不同标本来源的菌谱，微生物结果呈现差异性，血培养以葡萄球菌感染居多，尿液、痰或肺泡灌洗以酵母菌感染居多。不同监护室类型的菌群分布类似，以酵母菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、大肠杆菌及肠球菌多见；新生儿重症监护室菌群需注意白色念珠菌。结论：不同ICU类型、不同标本类型间的感染菌谱分布存在差异，合理利用ICU菌谱分布规律，了解标本来源及ICU类型的菌谱差异，及时使用针对性抗感染治疗，有助于临床治疗及ICU感染控制。

• 单位
  复旦大学附属中山医院