两种锁骨手术切口对锁骨上神经损伤的对比分析

作者：王勇; 吴银生; 尤炯鸣; 于志华; 余作取; 李峰; 王锋

来源：中华手外科杂志, 2017, 33(03): 187-189.

• 外科手术,微创性
• 锁骨
• 骨折
• 锁骨上神经

目的采用两种不同手术切口治疗锁骨中段骨折,对术后锁骨上神经损伤的情况进行比较分析,并提出解决方案。方法自2010年8月至2013年10月我科采用微创切口(A组)与常规切口(B组)治疗锁骨骨折患者73例。A组38例,男20例,女18例;平均年龄36.7岁;骨折Robinson分型,2A2型6例,2B1型21例,2B2型11例。B组35例,男18例,女17例;平均年龄38.6岁;2A2型7例,2B1型16例,2B2型12例。对比两组患者术后不同时间点切口周围麻木的发生率、麻木的面积变化,术后1年对两组患者主观问卷调查以及肩关节功能评价进行比较。结果 73例患者随访1531个月,平均(19.30±4.08)个月。两组患者术后2周、3个月、1年切口周围麻木的发生率及平均面积比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年问卷调查满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年肩关节功能Constant评分、DASH评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁骨骨折切开复位内固定术中,医源性锁骨上神经损伤影响生活质量,微创手术切口可以有效减少锁骨上神经损伤。

• 单位
  浙江省中医药大学; 温州市中西医结合医院