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摘要
目的 分析某儿童医院非计划再次手术发生率及原因，为保障患者安全、促进医疗质量持续改进提供依据。方法 回顾性分析某儿童医院2018年1月1日-2022年12月31日的84例非计划再次手术患者的临床资料，从影响因素、手术科室、再次手术间隔时间和发生原因4个维度对患者非计划再次手术情况进行描述和比较。结果 非计划再次手术总发生率为1.14‰，年发生率呈下降趋势；<1岁组发生率为6.36‰，显著高于其他年龄组；首次手术等级为三级、四级的非计划再次手术发生率为1.68‰，高于首次等级一级、二级手术的0.22‰；发生率前3位的科室分别是心胸外科18.72‰、普外科1.89‰、骨科0.70‰；导致非计划再次手术发生的主要原因是术后出血22例，占26.19%；未达到预期效果再调整15例，占17.86%；切口裂开或愈合不良7例，占8.33%和梗阻7例，占8.33%。结论 低龄和高级别手术增加非计划再次手术发生率，心胸外科发生率最高，术后出血是最主要原因。围手术期全流程管理模式对有效降低非计划再次手术发生率、提升医疗质量具有积极作用。
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单位上海市儿童医院; 上海交通大学
