选择性跖跗关节融合术治疗陈旧性Lisfranc损伤

作者：王晓康; 顾文奇; 蒋剑涛; 李振东; 陈城; 张雄良; 邹剑; 薛剑锋; 苏琰; 梅国华; 施忠民^*

来源：中华医学杂志, 2019, 99(21).

• Lisfranc关节
• 陈旧性损伤
• 关节融合术
• 内固定

目的探讨采用选择性跖跗关节融合术治疗陈旧性Lisfranc损伤的方法与疗效。方法分析2010年1月至2016年10月于上海市第六人民医院骨科行选择性跖跗关节融合术治疗的36例陈旧性Lisfranc损伤患者的临床资料。其中男16例, 女20例, 平均年龄(40±6)岁。整理患者术前及末次随访时的足正斜及侧位片、美国骨科足踝外科协会(AOFAS)中足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS), 并记录相关并发症。术前及术后末次随访AOFAS中足评分及VAS评分比较采用配对t检验。结果 36例患者获得随访, 平均随访(4.3±1.6)年。AOFAS评分由术前平均(44±7)分(28～60分)升至末次随访时的(83±7)分(76～97分), 差异有统计学意义(t=-37.1, P<0.05);VAS评分由术前平均(6.3±2.5)分(5～9分)降至末次随访时的(1.6±1.3)分(0～3分), 差异具有统计学意义(t=23.7, P<0.05)。随访期间2例发生内固定断裂, 后予以取出内固定, 相应症状得到缓解。结论选择性跖跗关节融合可有效重建足弓、恢复中前足力线, 从而缓解症状, 改善功能, 提高患者生活质量。

• 单位
  上海健康医学院; 上海交通大学