直肠癌是全球重要的公共健康问题,带来巨大的经济负担。美国综合癌症网指南推荐新辅助放、化疗以及全直肠系膜切除术、术后辅助化疗为局部晚期直肠癌病人的标准治疗模式。新辅助化疗是一种尚未广泛应用的治疗选择,理论上能避免放疗相关毒副反应,提高病人生存率。本文回顾直肠癌新辅助化疗的发展、理论基础、治疗方案及其疗程、依从性、不良反应以及疗效评估,探讨未来优化方向。