2015—2019年湖北省荆州市肺结核患者一线抗结核药品耐药分析

作者：李俊; 张庆玲; 张宇; 杨尚鹏; 赵建; 张云^*

来源：中国防痨杂志, 2021, 43(05): 521-525.

• 结核,抗多种药物性
• 药物敏感性试验
• 耐药监测
• 小地区分析

为了解湖北省荆州市肺结核患者对一线抗结核药品的耐药情况,笔者选取2015年1月至2019年12月湖北省荆州市胸科医院分离的2681株结核分枝杆菌复合群菌株,应用BACTEC MGIT 960系统检测其对4种一线抗结核药品(链霉素、异烟胼、利福平、乙胺丁醇)的耐药情况。结果显示,菌株总耐药率为28.87%(774/2681),2015—2019年各年度分离株总耐药率[分别为31.55%(147/466)、32.52%(159/489)、30.84%(165/535)、25.04%(151/603)、25.85%(152/588)]及各年度复治患者分离株总耐药率[分别为60.13%(92/153)、55.94%(80/143)、59.71%(83/139)、42.67%(64/150)、51.38%(56/109)]均随时间呈现下降趋势,差异均有统计学意义(χ趋势2=12.716,P=0.013;χ趋势2=12.418,P=0.014)。菌株总耐多药率为12.23%(328/2681),初治和复治患者分离株耐多药率分别为5.49%(109/1987)和31.56%(219/694)。各年度初治患者耐药分离株和耐多药分离株在总耐药菌株中的构成比[分别为37.41%(55/147)、49.69%(79/159)、49.70%(82/165)、57.62%(87/151)、63.16%(96/152);24.29%(17/70)、26.67%(16/60)、32.35%(22/68)、33.33%(21/63)、49.25%(33/67)]均随时间呈明显升高趋势,差异有统计学意义(χ趋势2=22.632,P<0.01;χ趋势2=11.466,P=0.022)。菌株耐药顺位依次为异烟肼[20.51%(550/2681)]、链霉素[18.99%(509/2681)]、利福平[14.77%(396/2681)]、乙胺丁醇[7.83%(210/2681)]。