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摘要
目的研究手术治疗和口服普耐洛尔联合平阳霉素硬化治疗3个月以内婴儿血管瘤的疗效对比,并分析瘤体发生部位和瘤体面积有关的影响因素。方法选取我院2018年4月至2018年10月就诊的所有婴儿血管瘤患儿40例,接受手术治疗和接受药物治疗(口服普萘洛尔+平阳霉素硬化)的患儿各20例。回顾性分析两组患儿接受不同治疗后的临床疗效和不良反应。对可能影响瘤体发生部分和面积的各种危险因素,如儿童出生体质量,母亲妊娠史、年龄、黄体酮使用史、维生素服用是否过量、是否早产、有无胎盘异常和妊娠期高血压,做多因素Logistic回归分析,获得独立危险因素。结果 (1)两组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)药物组大量出血(>100 mL)和高热(>38℃)方面发生不良反应数低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)瘤体发生部位的危险因素分析:儿童出生体质量≤2 500 g和母亲孕期黄体酮使用史是血管瘤好发于头颈部的独立危险因素,低出生体重儿和母亲曾孕期使用黄体酮的患儿血管瘤发生于头颈部的概率分别是发生于四肢及其他部位概率的13.698倍和18.744倍。(4)瘤体面积的危险因素分析:母亲多次妊娠史是患儿血管瘤瘤体面积>6 cm2的独立危险因素,母亲有多次妊娠史的患儿发生血管瘤瘤体面积>6 cm2的概率是瘤体面积≤6 cm2概率的17.896倍。结论口服普萘洛尔联合平阳霉素硬化治疗3个月以内婴儿血管瘤效果显著,且不良反应少,值得临床推广,同时早期要筛查患儿母亲的生育及孕期用药信息,对于孕期使用黄体酮,孕周<37周及多次妊娠的孕妇给予及时的干预治疗,以避免婴儿血管瘤的发生发展。
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