辛伐他汀预处理对Pringle手法肝细胞癌切除术后肝功能的影响及机制

作者：杨文杰; 张峰; 成峰; 饶建华; 游伟^*

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2020, 40(09): 1338-1343.

• 辛伐他汀
• Pringle手法
• 炎症反应
• 氧化应激反应
• 内质网应激

目的:探讨辛伐他汀(simvastatin)预处理对Pringle手法肝细胞癌切除术后肝功能的影响及其机制。方法:73例肝细胞癌患者随机分为对照组(n=35)和Simvastatin组(simvastatin预处理,n=38,患者术前3 d按20 mg/d口服simvastatin)。分别于手术开腹后和关腹前收集部分肝组织作为标本,于术前和术后第1天采集患者血清。测定血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)和白蛋白(albumin,ALB)以评估肝细胞损伤;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析炎症因子白细胞介素(interleukin,IL)-1、IL-6、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,INOS)及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平。试剂盒检测血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平;Western blot检测内质网应激蛋白(C/EBPhomologous protein,CHOP)水平。结果:Simvastatin组术后第1天血清ALT、AST和TBIL水平显著低于对照组(P <0.05);RT-PCR提示Simvastatin组IL-1、IL-6、INOS及TNF-α水平较对照组明显降低(P <0.05)。Simvastatin组血清MDA水平明显低于对照组(P <0.05);SOD水平显著高于对照组(P <0.05)。Western blot显示Simvastatin组CHOP表达水平较对照组减少。结论:对于肝细胞癌患者,辛伐他汀预处理可有效缓解Pringle手法肝部分切除术后的肝功能损伤,机制可能与抑制氧化应激和内质网应激水平有关。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院