右美托咪定和丙泊酚在无痛支气管镜检查中的安全性及有效性比较

作者：杨文长; 陈林峰; 曾庆平; 全守波^*

来源：黑龙江医药, 2021, 34(02): 273-276.

DOI：10.14035/j.cnki.hljyy.2021.02.009

• 右美托咪定
• 丙泊酚
• 无痛支气管镜检查
• 安全性

目的:探究右美托咪定和丙泊酚在无痛支气管镜检查中的安全性及有效性。方法:选择2019年1月—2020年8月我院收治的60例需在非插管静脉全身麻醉辅助下行支气管镜检查的患者和30例只需清醒状态下气道表面麻醉的患者作为研究对象。将60例需非插管静脉全身麻醉患者随机分为A组、B组,每组各30例,30例气道表面麻醉患者作为对照组(C组)。检查开始前三组患者均采用利多卡因行气道表面麻醉,其中A组采用右美托咪定联合地佐辛及瑞芬太尼麻醉,B组采用丙泊酚联合地佐辛及瑞芬太尼麻醉,C组泵注与A组等量的生理盐水。比较三组患者入室时(T0)、纤维支气管镜经过声门时(T1)、纤维支气管镜抵达隆突时(T2)、纤维支气管镜取出时(T3)的血流动力学指标变化,麻醉效果以及不良反应等。结果:(1)与B组和C组相比,T1-T2时A组的MAP、HR、SPO2水平变化更小,OAA/S评分更好,组间差异有统计学意义(P<0.05); T3时A组的MAP、SPO2水平优于C组,HR水平和OAA/S评分优于B组和C组(P<0.05)。(2)A组的苏醒时间及出室时间迟于B组和C组(P<0.05)。(3)A组的不良反应发生率为10%,低于B组的30%和C组的50%(P<0.05)。结论:右美托咪定与丙泊酚均可用于无痛支气管镜检查术的麻醉,但采用右美托咪定联合麻醉的效果更好,术中心血管循环稳定,呼吸抑制程度小,不良反应更少。