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摘要
目的 分析不同戒断时间内肠道屏障损伤标志物的变化，研究海洛因戒断后肠屏障损伤的机制，为海洛因戒断后精神症状改变和肠屏障之间的关系提供新的方向。方法 招募14名海洛因戒断1周（HWS1W）,24名海洛因戒断3月（HWS3M）的人群和26名健康者为对照组（HCs），用ELISA法测定血清iFABP、D-LDH、DAO、LBP、Zonulin和BDNF。结果 HWS1W组的血清D-LDH、DAO、LBP、Zonulin和BDNF水平均明显高于HCs组（P <0.001）。HWS3M组的血清iFABP、D-LDH、DAO和BDNF明显高于HCs组（P <0.001）。DAO在海洛因戒断1周时明显升高，3个月时明显降低，但仍高于健康对照组（P <0.001）。iFABP在急性戒断期（1周）没有变化，但在戒断的3个月左右增加。LBP和Zonulin在海洛因戒断组约1周内明显增加，但在HWS3M组和HCs组之间差异无统计学意义（P> 0.05）。HWS1W组和HWS3M组的D-LDH和BDNF的水平明显增加（P <0.001）。结论 海洛因戒断1周和3个月均发生肠屏障功能损伤。戒断1周后，肠屏障损伤可能与肠道菌群紊乱、紧密连接蛋白变化、肠道炎症和肠上皮完整性损伤有关。戒断3个月后，肠屏障损伤更可能是肠屏障上皮持续损伤造成的。
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