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摘要
目的探讨超声清创术联合高压氧对糖尿病足溃疡创面细菌清除及微循环的影响。方法选取2017年1月至2020年1月龙口市人民医院血管外科收治的采取保守治疗的糖尿病足溃疡患者98例作为研究对象, 按照治疗方法分为3组, A组32例, 采用标准治疗;B组30例, 采用标准治疗+高压氧治疗;C组36例, 标准治疗+超声清创术+高压氧治疗。第0、7、14、21天采用毫米(mm)方格纸法计算溃疡创面面积的变化, 并计算创面愈合率。采用表面细菌定量培养法计算溃疡创面细菌清除率。多普勒激光血流灌注成像仪测定溃疡创面微循环状况。采用肢体疼痛评分和间歇性跛行评分法评价治疗前后肢体疼痛水平。结果治疗3个疗程后, 3组患者经皮氧分压和创面血流量明显高于治疗前, 且C组患者治疗后经皮氧分压和创面血流量显著高于A、B组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14、21 d后, C组患者溃疡面积均明显小于A、B组, 而C组溃疡愈合率明显高于A、B组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14、21 d后, C组患者溃疡组织内细菌定量均明显低于A、B组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程后, 3组患者间歇性跛行和肢体疼痛评分明显低于治疗前, 且C组患者治疗后肢体疼痛和间歇性跛行评分显著低于A、B组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合超声清创术能较好的清除糖尿病足溃疡创面细菌, 促进微循环, 有利于溃疡创面愈合, 值得临床推广应用。
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单位龙口市人民医院
