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摘要
目的 ：探讨CTA预测腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）后Ⅱ型内漏的价值，并构建预测模型。方法 ：回顾性分析行EVAR治疗的287例腹主动脉瘤（AAA）患者的临床和CTA资料，根据随访期内是否发生Ⅱ型内漏分为Ⅱ型内漏组（58例）和对照组（229例），对比分析2组的性别、年龄等临床资料和瘤体最大直径等影像学资料。采用最小绝对收缩与选择算子（LASSO）回归算法筛选EVAR术后Ⅱ型内漏的潜在影响因素，并代入二元logistic回归分析行多因素分析，筛选EVAR术后Ⅱ型内漏的影响因素，建立预测模型并绘制列线图，验证预测模型的准确率。结果：吸烟史、瘤腔内血栓体积、腰动脉数量、最大腰动脉开口直径、肠系膜下动脉通畅情况、肠系膜下动脉开口直径和Riolan弓是Ⅱ型内漏发生的影响因素。预测模型的一致性指数为0.835,ROC曲线的AUC为0.835，约登指数为0.583，敏感度为0.793，特异度为0.790。结论：吸烟史、瘤腔内血栓体积是EVAR术后Ⅱ型内漏发生的保护因素，腰动脉数量、最大腰动脉开口直径、肠系膜下动脉通畅、肠系膜下动脉开口直径和Riolan弓是Ⅱ型内漏发生的危险因素，构建的预测模型准确率较好，可用于预测EVAR后Ⅱ型内漏的发生风险。
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