富血小板血浆宫腔灌注对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响

作者：唐宁; 李泽武; 王靖雯; 刘利君; 石城; 柳絮; 彭婧; 张玉勤; 杨爱军^*

来源：生殖医学杂志, 2023, 32(11): 1630-1636.

• 富血小板血浆
• 薄型子宫内膜
• 冻融胚胎移植

目的 探讨富血小板血浆(PRP)宫腔灌注对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2022年6月至2023年2月于济宁医学院附属医院生殖医学科行FET的506例患者(共506个周期)的临床资料，根据既往促排卵周期中HCG日子宫内膜厚度分为薄型内膜组(HCG日内膜厚度<7 mm,n=106)和正常内膜组(子宫内膜厚度正常，n=400),薄型内膜组又根据干预方式不同分为PRP组(接受PRP治疗的薄型子宫内膜患者，n=41)和非PRP组(未予PRP治疗的薄型子宫内膜患者，n=65)。比较各组患者的一般资料、转化日子宫内膜厚度及妊娠结局，并采用多变量Logistic回归分析临床妊娠率的影响因素。结果 非PRP组及正常内膜组分别与PRP组比较，除PRP组的体质量指数(BMI)显著低于非PRP组(P<0.05)外，其余指标包括年龄、不孕年限、基础FSH(bFSH)、基础LH(bLH)、基础E2(bE2)、抗苗勒管激素(AMH)水平、不孕类型、不孕原因、移植胚胎数比较均无显著性差异(P>0.05)。PRP组的HCG阳性率显著高于非PRP组(63.41%vs. 43.08%,P<0.05),转化日子宫内膜厚度、胚胎着床率、临床妊娠率均略高于非PRP组，但尚无显著性差异(P>0.05);PRP组与正常内膜组的胚胎着床率、HCG阳性率及临床妊娠率均无显著差异(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示，AMH水平对临床妊娠率有显著影响(OR=1.110,95%CI:1.033～1.192,P=0.004),PRP治疗亦对临床妊娠率有显著影响(OR=1.326,95%CI:1.036～1.696,P=0.025)。结论 PRP宫腔灌注对薄型子宫内膜患者FET周期的妊娠结局有改善作用，且AMH水平和PRP治疗对临床妊娠率有显著影响，但后续还需多中心、大样本量的临床研究加以探讨。

• 单位
  济宁医学院; 济宁医学院附属医院