探讨三酰甘油葡萄糖指数对内脏型肥胖人群甲状腺结节患病风险的中介效应研究

作者：秦迁; 杨阳; 闫航; 闫肃; 王守俊; 丁素英^*

来源：中华内分泌代谢杂志, 2023, 39(09).

• 内脏型肥胖
• 三酰甘油葡萄糖指数
• 胰岛素抵抗
• 甲状腺结节
• 中介效应

目的探讨三酰甘油葡萄糖指数(TyG)对内脏型肥胖人群甲状腺结节患病风险的中介效应。方法选取2017年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院健康管理中心进行健康体检者9 324名, 收集其基本信息、生化指标、甲状腺彩超等结果。以内脏脂肪面积(VFA)为100 cm2和体重指数(BMI)为24 kg/m2作为临界值, 分为VFA(-)BMI(-)、VFA(-)BMI(+)、VFA(+)BMI(-)、VFA(+)BMI(+)组。采用卡方检验比较4组患病率差异, 多因素logistic回归分析影响因素;将TyG和VFA按照四分位数分组, 采用多因素logistic回归分析TyG、VFA对甲状腺结节患病风险的影响;回归系数依次检验法分析TyG是否介导VFA与甲状腺结节患病率之间的关联。结果多因素logistic回归分析显示, 与VFA(-)BMI(-)组相比, VFA(+)BMI(-)组甲状腺结节患病风险最高(OR=1.283, 95%CI 1.064～1.546,P=0.009), VFA(+)BMI(+)次之(OR=1.245, 95%CI 1.028～1.508,P=0.025);以TyG和VFA各自Q1为对照组, Q4组甲状腺结节患病风险增加1.584倍(95%CI 1.208～2.077,P=0.001)和1.573倍(95%CI 1.249～1.982,P<0.001)。中介效应分析显示, VFA对甲状腺结节患病率具有直接影响(β=0.162, 95%CI 0.140～0.186,P<0.001), TyG部分介导VFA对甲状腺结节患病率的影响(β=0.103, 95%CI 0.087～0.121,P<0.001), 中介效应占总效应的38.87%。结论无论BMI是否超标, VFA是甲状腺结节患病的独立危险因素, 内脏型肥胖而BMI正常者甲状腺结节患病率最高, 而TyG部分介导内脏型肥胖患者甲状腺结节患病率的风险。内脏型肥胖的评估对于甲状腺结节的早期筛查和防治可能具有重要意义。

• 单位
  郑州大学第一附属医院