摘要
目的:观察不同血液净化方法对维持性血液透析(MHD)患者矿物质,尤其是成纤维细胞因子23(FGF23)代谢的影响。方法:选择我院血液净化中心MHD患者92例,随机分为A组18例、B组25例、C组25例和D组24例。A组给予常规血液透析(HD)治疗,B组给予HD联合高通量血液透析(HFHD)治疗,C组给予HD联合血液透析滤过(HDF)治疗,D组给予HD联合血液灌流(HP)治疗。4组均于治疗前及治疗后3个月清晨空腹抽取静脉血,检测并比较FGF23、甲状旁腺激素(PTH)、磷(P)、钙(Ca)、血清清蛋白(ALb)、血红蛋白(Hb)水平。结果:A组各项指标治疗前后均差异不显著(P>0.05);B、C、D组治疗后血清FGF23、PTH、P水平显著降低,且显著低于A组(P<0.05);Ca、Hb、Alb显著升高且显著高于A组(P<0.05)。4组组间Kt/V比较差异不显著(P>0.05)。结论:HFHD、HDF、HP均可较好地改善MHD患者的矿物质代谢紊乱,经济条件所限者可首选HFHD或HDF。
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单位华北石油管理局总医院; 河北医科大学第二医院