嗜肝病毒阴性肝病的病因分析

作者：郝大昂; 刘晔; 颜学兵^*

来源：临床肝胆病杂志, 2020, 36(12): 2735-2739.

• 肝疾病
• 嗜肝病毒属
• 活组织检查,针吸

目的分析嗜肝病毒阴性肝病的病因,为肝脏疾病的临床诊治提供思路。方法回顾性分析2018年7月-2019年12月在徐州医科大学附属医院感染科收治的113例嗜肝病毒阴性肝病患者的临床资料及肝脏穿刺活组织检查结果,根据性别分为男性组(n=41)和女性组(n=72),根据年龄分为青年组(n=42)、中年组(n=56)和老年组(n=15)。计数资料组间比较采用χ2检验。结果 113例嗜肝病毒阴性肝病患者中,最终明确病因病例111例(98. 23%)。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 43例(38. 05%)、药物性肝损伤(DILI) 40例(35. 40%)、自身免疫性肝病(AILD) 16例(14. 15%)、酒精性肝病(ALD) 8例(7. 08%)、胆道系统疾病3例(2. 65%)、其他系统疾病累及肝脏1例(0. 88%)。男性患者以NAFLD(53. 49%)、ALD(100%)、DILI(15. 00%)为主,女性患者以DILI(85. 00%)、NAFLD(46. 51%)、AILD(93. 75%)为主。DILI中女性患者明显多于男性(χ2=40. 000,P <0. 001),AILD中女性患者也显著多于男性(χ2=12. 250,P <0. 001)。青年组中,NAFLD(55. 81%)、DILI(20. 00%)、ALD(75. 00%)为主要病因,中年组和老年组均以DILI为主。NAFLD患者中,青年组患者明显多于老年组(χ2=16. 333,P <0. 001)。DILI患者中,中年组患者明显多于青年组(χ2=8. 000,P=0. 005)。AILD患者中,中年组患者明显多于青年组(χ2=8. 333,P=0. 004)。结论绝大多数嗜肝病毒阴性肝病可通过肝脏活组织病理学检查确诊,NAFLD、DILI、AILD是主要病因。不同性别及年龄组患者的病因构成不同。

• 单位
  徐州医科大学