18例妊娠期急性脂肪肝临床诊疗分析

作者：洪淑蓉; 杨钊斌; 甘巧雯; 白志强; 庄红梅^*

来源：海峡预防医学杂志, 2022, 28(04): 99-101.

• 妊娠期急性脂肪肝
• 妊娠并发症
• 产前监测
• 高危孕妇
• 妊娠结局

目的 探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的表型特点，分析诊治经验，以期获得良好临床预后。方法 回顾性分析2012年—2021年漳州市医院的18例AFLP患者，按分娩方式分为阴道分娩组(6例)和剖宫产组(12例),分析其临床特点、实验室检查等，记录合并/并发症及母婴结局。结果 阴道分娩组发病孕周(37.33±1.36周)大于剖宫产组(34.52±2.94周，t=0.04,P<0.05),剖宫产组合并弥漫性血管内凝血(DIC)发生率较阴道分娩组高(Fisher确切P<0.05)。两组实验室指标，产前剖宫产组前白蛋白、血糖、血小板计数、纤维蛋白原均较阴道分娩组低，肌酐、尿酸较阴道分娩组高。产前剖宫产组凝血酶时间及部分凝血酶原时间比阴道分娩组长；剖宫产组出现1例孕妇死亡、1例双胎死胎。结论AFLP暴发起病时间越早、救治难度越大，剖宫产在逆转无产兆母婴不良结局上有积极作用。临床应重视产前多指标联合监测，筛选出高危孕妇进行管理，尽早确诊AFLP,及时终止妊娠，维护多脏器功能，保障母婴安全。

• 单位
  福建省漳州市医院