改良深部吸痰对颅脑损伤患者颅内压和呼吸机相关肺炎的影响

作者：董丽琴; 陈娟红^*

来源：现代实用医学, 2019, 31(11): 1454-1456.

• 颅脑损伤
• 改良深部吸痰
• 颅内压
• 呼吸机相关肺炎

目的探讨改良深部吸痰对颅脑损伤患者颅内压(ICP)和呼吸机相关肺炎(VAP)的影响。方法按照随机、自愿原则将105例颅脑损伤患者分为3组,Ⅰ组(n=38)采用深部吸痰法,Ⅱ组(n=35)采用改良深部吸痰法,Ⅲ组(n=32)采用浅部吸痰法。所有患者均接受开颅手术治疗并在术中放置颅内压探头监测ICP。比较患者吸痰前后ICP、经皮氧饱和度(SpO2)及入院10d VAP发生情况。结果吸痰时3组ICP均较前明显升高,而吸痰后则逐渐下降其中Ⅰ组升高最为明显,Ⅱ组次之,Ⅲ组升高幅度最小(均P <0.05)。吸痰时Ⅲ组SpO2最高而Ⅰ组最低(P <0.05);Ⅲ组速发型VAP和VAP总发生率均高于其余两组,且VAP发生时间短于其余两组(均P <0.05)。结论改良深部吸痰法能够减少颅脑损伤患者VAP的发生率,并且对ICP影响较小。

• 单位
  杭州医学院; 浙江省人民医院