胸椎旁神经阻滞联合全麻对腔镜下肺癌根治术后患者细胞免疫及疼痛的影响

作者：郭善亮; 苏华凤; 刘艳龙; 范龙成; 况松涛; 张明生

来源：中国当代医药, 2021, 28(17): 8-11+19.

• 胸椎旁神经阻滞
• 全身麻醉
• 肺癌根治术
• 细胞免疫
• 疼痛
• 视觉模拟评分法

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对腔镜下肺癌根治术患者术后细胞免疫及疼痛的影响。方法选取2018年6月～2020年10月江西省人民医院收治的60例肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为P组(30例)和C组(30例)。C组行全身麻醉,P组行胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉。比较两组患者术前,术毕,术后24、48 h的T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+),术中瑞芬太尼及丙泊酚用量,术后2、6、12、24、36 h的咳嗽时视觉模拟量表(VAS)评分,术后12、24、48 h静脉镇痛自控泵按压次数及术后补救镇痛率。结果两组术前及术后48 h的T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);P组术毕及术后24 h的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组瑞芬太尼及丙泊酚用量均少于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组术后2、6、12 h咳嗽时VAS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组患者术后12、24 h自控泵按压次数少于C组,P组补救镇痛率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉应用于胸腔镜肺癌根治术后患者,可提供满意的术中及术后镇痛效果,减少全身麻醉药的使用量,改善患者术后细胞免疫功能,值得临床推广应用。

• 单位
  江西省人民医院; 江西省鹰潭市余江县人民医院