股骨颈系统与空心拉力螺钉治疗股骨颈骨折近期临床疗效比较

作者：高培栗; 罗刚; 倪卫东^*

来源：重庆医科大学学报, 2022, 47(04): 427-432.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003010

• 股骨颈骨折
• 空心拉力螺钉
• 股骨颈系统
• 内固定

目的：探讨股骨颈系统（femoral neck system,FNS）治疗股骨颈骨折的近期临床疗效。方法：采用回顾性病例对照研究分析2019年1月至2020年12月收治的45例股骨颈骨折患者临床资料，其中男性23例，女性22例，年龄28～68岁，平均年龄（52.3±11.2）岁。根据Pauwels分型，Ⅰ型6例，Ⅱ型23例，Ⅲ型16例。24例采用空心拉力螺钉固定设为A组；21例采用FNS固定设为B组。比较2组患者手术时间、术中出血量、复位质量、完全负重时间、骨折愈合时间、股骨头坏死、骨折不愈合、股骨颈短缩、内固定物退钉等情况以及末次随访患髋功能评分。结果：患者均获随访6～29个月，A组手术时间为（65.2±21.5） min,B组为（58.4±14.5） min (P>0.05)。A组术中出血量为（35.6±51.2） m L,B组出血量为（72.1±62.1） mL (P <0.05)。根据Haidukewych等提出的复位标准，A组复位质量优良20例，一般3例，差1例，优良率83.33%;B组优良19例，一般2例，差0例，优良率90.48%(P>0.05)。A组完全负重时间为（2.9±1.3）个月，B组为（3.1±1.5）个月（P>0.05）。A组骨折愈合时间为（4.4±1.4）个月，B组为（4.5±1.5）个月（P>0.05）。A组股骨头坏死2例，骨折不愈合4例，股骨颈短缩7例；B组股骨头坏死1例，骨折不愈合3例，股骨颈短缩6例（P>0.05）。A组退钉4例（17.67%）,B组无退钉情况（P=0.05）。A组患者末次随访Harris评分（91.2±6.9）分；B组（92.0±7.5）分（P>0.05）。在PauwelsⅢ型患者中，A组患者末次随访Harris评分（89.7±4.8）分；B组（93.4±6.3）分（P>0.05）,A组骨不连及股骨头坏死的总体发生率为33.33%,B组无骨不连及坏死发生（P>0.05）。结论：运用FNS治疗股骨颈骨折可以取得与空心拉力螺钉治疗相当的临床疗效，FNS可成为治疗股骨颈骨折的新选择。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院