立体定向脑电图引导下立体交叉射频热凝毁损治疗药物难治性岛叶癫痫的安全性及有效性观察

作者：戴阳; 王逸鹤; 安阳; 卢超; 张华强; 樊晓彤; 魏鹏虎; 任连坤; 单永治; 赵国光^*

来源：中华医学杂志, 2021, 101(41): 3386-3392.

DOI：10.3760/cma.j.cn112137-20210505-01057

• 癫痫
• 岛叶
• 立体定向脑电图
• 三维
• 射频热凝

目的观察立体定向脑电图(SEEG)引导下多电极立体交叉射频热凝毁损(RF-TC)治疗药物难治性岛叶癫痫的安全性及有效性。方法回顾性纳入首都医科大学宣武医院神经外科2017年2月至2019年6月采用SEEG引导下立体交叉RF-TC治疗的7例药物难治性岛叶癫痫患者。依据症状学、头皮脑电图及影像学资料等术前评估考虑致痫灶位于岛叶, 根据评估结果设计岛叶电极行立体交叉RF-TC治疗。术后通过门诊或电话进行随访, 采用Engel分级进行预后评估, 并观察手术相关并发症。结果 7例患者在术后18个月进行随访, 截止至末次随访, 4例患者术后癫痫发作消失(Engel ⅠA级), 2例患者术后稀少简单部分发作(Engel ⅠB级), 1例患者术后癫痫发作频率减少75%(Engel ⅢA级)。术后3例患者出现一过性右侧下肢感觉减退, 右侧上肢肌力减退、言语不清及记忆力减退, 理解力下降, 无永久性神经功能障碍。结论 SEEG引导的立体交叉RF-TC治疗是对药物难治性岛叶癫痫患者安全、有效的治疗手段。该技术可作为开放性致痫区切除手术的一种补充治疗方法。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学宣武医院; 首都医科大学