远端入路膝关节囊后间隙阻滞对老年全膝关节置换术患者围术期血流动力学及苏醒质量的影响观察

作者：苏鸿莉; 李玲霞; 刘艳玲; 白延斌

来源：中国临床新医学, 2023, 16(09): 941-945.

• 全膝关节置换术
• 老年
• 远端入路
• 膝关节囊后间隙阻滞
• 血流动力学
• 苏醒质量

目的 观察远端入路膝关节囊后间隙阻滞对老年全膝关节置换术(TKA)患者围术期血流动力学及苏醒质量的影响。方法 招募2019年10月至2021年10月延安大学附属医院收治的老年TKA患者84例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组42例。对照组采用近端入路膝关节囊后间隙阻滞，观察组采用远端入路膝关节囊后间隙阻滞。比较两组围术期[完成阻滞后(T1)、手术开始后10 min(T2)、关节置换时(T3)、术毕(T4)]血流动力学指标、苏醒质量、术后镇痛效果、膝关节活动度及不良反应发生率。结果 在T1～T4时间点，观察组平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、完全清醒时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在术后12 h、24 h、48 h,观察组运动及静息状态视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在术后12 h、24 h、48 h,观察组膝关节活动度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(9.52%vs 11.90%;χ2=0.000,P=1.000)。结论 远端入路膝关节囊后间隙阻滞能有效调节老年TKA患者的围术期血流动力学，提高苏醒质量，术后镇痛效果好，有利于患者术后快速康复。

• 单位
  延安大学附属医院