改良Bacon术在低位直肠癌保肛手术中的应用研究

作者：宋丹青; 郑伯安

来源：浙江创伤外科, 2023, 28(12): 2323-2326.

• 直肠癌
• 低位直肠癌保肛手术
• 腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术

目的 探讨改良腹会阴联合切除保留肛门括约肌（Bacon）手术在低位直肠癌保肛手术中的应用效果。方法 回归性分析2019年1月到2023年4月于嘉善县第二人民医院及浙江省人民医院行低位直肠癌保肛手术的45例患者，根据患者手术方式的不同，将采用改良Bacon术的22例患者纳入为Bacon组，将采用传统腹腔镜手术的23例患者纳入为传统腹腔镜组。比较两组患者的手术指标（包括手术失血量、手术时间、腹腔引流量、肛管拔除时间、淋巴结清扫数和肛门排气时间）、肛管直肠压力（包括肛管静息压力和肛管最大挤压压力）、肛门功能（采用Willianms评分评估）和术后并发症（包括造口漏、造口出血、切口伤口感染、肛门疼痛和外部结直肠退缩）情况。结果 Bacon组患者的手术失血量、手术时间和腹腔引流量均较传统腹腔镜组少，差异有统计学意义（P<0.05）。术后一个月，Bacon组患者的静息压力和最大挤压压力均较传统腹腔镜组大，差异有统计学意义（P<0.05）。Bacon组患者术后1个月的肛门功能分级较传统腹腔镜组好，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后并发症发生率为9.09%，对照组为21.74%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 改良Bacon术在低位直肠癌保肛手术中具有较好的应用效果，可以缩短手术时间，减少术中出血量，术后患者的肛门功能恢复较好。

• 单位
  嘉善县第二人民医院; 浙江省人民医院