两种TME术式治疗超低位直肠癌临床疗效及安全性比较

作者：王勇^*

来源：中华普外科手术学杂志(电子版), 2019, 13(01): 25-28.

• 直肠肿瘤
• 肠系膜
• 腹腔镜检查
• 剖腹术
• 疗效比较研究

目的研究腹腔镜与开腹两种全直肠系膜切除术(TME)治疗超低位直肠癌临床疗效及安全性。方法选择2013年1月至2015年12月接受治疗的超低位直肠癌患者110例。用随机数表法分为开腹组和腹腔镜组,每组各55例,采用SPSS21. 0进行统计学分析,两组患者的术中术后指标和Wexner评分等用(x珋±s)表示,组间比较用独立t检验;系膜完整率、并发症发生率和生存率等计数资料用率表示,用χ2检验或Fisher确切概率法,P <0. 05表示差异有统计学意义。结果两组患者的远切端距离和淋巴结清扫数量相近(P> 0. 05),腹腔镜组患者的手术时间、腹壁切口长度和术中出血量均少于开腹组,系膜完整率高于开腹组(P <0. 05)。腹腔镜组患者的术后肛门排气时间、进食流质食物时间、术后离床时间和住院时间均短于开腹组,术后镇痛需求率较低,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后排便困难、排便紧迫感和肛门满意的发生率相近,排便频率和Wexner评分相近,两组患者术后2年生存率差异均无统计学意义(P> 0. 05)。腹腔镜组并发症发生率为5. 5%,开腹组为18. 2%,两组患者并发症比较差异有统计学意义(χ2=4. 274,P=0. 039)。结论腹腔镜TME治疗超低位直肠癌的创伤小,患者术后恢复快,并发症少,且能达到和开腹TME手术相同的根治效果,远期疗效相仿,因此建议超低位直肠癌患者在条件允许的情况下选择腹腔镜TME治疗。

• 单位
  宜城市人民医院