实时超声剪切波成像技术联合血清学指标、APRI指数评估慢性乙型肝炎纤维化程度的价值

作者：韦玉亚; 朱婷; 唐文静; 方静

来源：肝脏, 2021, 26(8): 883-886,891.

DOI：10.3969/j.issn.1008-1704.2021.08.015

• 超声剪切波成像
• 血清HA
• APRI指数
• 慢性乙肝
• 肝纤维化

目的 研究实时超声剪切波成像技术(SWE)联合血清透明质酸(HA)、天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(APRI)在评估慢性乙肝患者肝纤维化程度中的应用价值.方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月华中科技大学协和深圳医院116例慢性乙肝患者的临床资料.所有患者均接受肝穿刺活检并行SWE检查,记录弹性模量值.采用放射免疫法检测血清透明质酸(HA),计算APRI指数.分析弹性模量值、血清HA及APRI评估肝纤维化的准确性.结果 S0～S148例,S232例,S320例,S416例.4组不同肝纤维化程度患者弹性模量值分别为(7.2±2.4)kPa、(8.9±3.0)kPa、(13.6±5.3)、(18.7±6.5)kPa,血清HA分别为(139.1±72.8)μg/L,(337.6±115.2)μg/L,(416.2±136.5)μg/L,(584.2±162.6)μg/L,APRI分别为(0.4±0.2),(0.7±0.3),(0.9±0.4),(1.1±0.5),差异均有统计学意义(P<0.05).受试者工作曲线(ROC)分析显示,弹性模量值(AUC=0.765,95％CI=0.642～0.889)、血清HA(AUC=0.797,95％CI=0.680～0.913)及APRI(AUC=0.732,95％CI=0.599～0.866)对判断肝纤维化≥S2期具有较高应用价值.多元逐步回归分析结果显示弹性模量值、血清HA及APRI与慢性乙肝患者肝纤维化程度密切相关(P<0.05).弹性模量值+HA+APRI联合诊断预测肝纤维化≥S2期的敏感度和特异度分别为60.1％和90.5％,弹性模量值+HA+APRI联合诊断预测肝纤维化≥S2期的敏感度和特异度分别为92.5％和66.5％.结论 SWE联合血清HA、APRI指数评估慢性乙肝患者肝纤维化程度具有较高准确性.

• 单位
  华中科技大学