先天性食管闭锁28例临床分析

作者：赵媛; 杨光; 刘克战; 张新华

来源：中国现代医生, 2019, 57(26): 17-24.

• 先天性食管闭锁
• 新生儿
• 出生缺陷
• 消化系统疾病

目的探讨先天性食管闭锁(Esophageal atresia,EA)的诊断路径,提高早期诊断能力,为手术赢得时间。方法收集2016年5月～2018年5月本院新生儿内科收治的28例确诊EA的新生儿临床资料,采用回顾性研究方法,分析患儿诊治资料。结果所有患儿产前超声提示羊水多者占50.0%,可疑EA者7.1%。足月儿组和早产儿组两组主要症状相比有显著差异(χ2=15.857,P=0.000)。足月儿组主要症状以吐沫最常见,占47.8%,与早产儿组吐沫发生率相比有显著差异(χ2=3.939,P=0.047);其次为呕吐及喉中痰鸣,各占21.7%;而早产儿组主要症状以早产为主,与足月儿组早产发生率相比较有显著统计学差异(χ2=15.456,P=0.003)。80.0%早产儿为小于胎龄儿,早产儿宫内生长受限几率明显高于足月儿(χ2=0.431,P<0.05),早产儿内科住院时间亦明显延长(t=2.099,P<0.05)。结论产前超声提示羊水多者多次行超声检查,产后应根据不同胎龄主要症状判定EA,可疑EA者早期置胃管、口服造影剂床旁摄胸腹片,合并多发畸形者做染色体及基因检测,可提高手术成功率。

• 单位
  山西省儿童医院; 山西省妇幼保健院