ICU获得性衰弱危险因素的Meta分析

作者：郭彦; 徐礼娟

来源：循证护理, 2022, 8(16): 2136-2141.

• ICU获得性衰弱
• 危险因素
• Meta分析
• 循证护理

目的:系统评价ICU病人获得性衰弱发生的危险因素。方法:计算机检索MedLine、CINAHL、EMbase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)关于ICU获得性衰弱发生的危险因素的病例对照和队列研究，检索时限均从建库至2021年4月1日。由2名研究者独立对文献进行筛选和评价后提取相关资料并采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:共纳入24篇文献，Meta分析结果显示：高龄[OR=1.10,95%CI(1.03,1.17),P=0.002]、血浆高渗性[OR=7.70,95%CI(2.16,27.48),P=0.002]、高血糖[OR=2.45,95%CI(1.62,3.69),P<0.000 1]、休克[OR=3.16,95%CI(1.97,5.08),P<0.000 01]、脓毒血症[OR=2.50,95%CI(2.09,2.99),P<0.000 01]、血乳酸水平[OR=2.49,95%CI(1.88,3.29),P<0.000 01]、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)[OR=1.92,95%CI(1.44,2.55),P<0.000 01]、全身炎症反应综合征(SIRS)[OR=2.24,95%CI(1.75,3.36),P<0.000 01]、多器官功能障碍[OR=3.03,95%CI(2.04,4.51),P<0.000 01]、急性肾损伤[OR=5.88,95%CI(3.09,11.17),P<0.000 01]、使用神经肌肉阻滞剂[OR=2.63,95%CI(2.08,3.34),P<0.000 01]、长期制动[OR=4.20,95%CI(2.53,6.98),P<0.000 01]、肾脏替代治疗[OR=4.44,95%CI(1.68,11.37),P=0.003]、机械通气时间[OR=1.62,95%CI(1.36,1.92),P<0.000 01]、ICU住院时间[OR=7.01,95%CI(2.01,24.40),P=0.02]、镇痛镇静[OR=11.72,95%CI(6.04,22.67),P<0.000 01]、糖皮质激素[OR=8.81,95%CI(4.74,16.38),P<0.000 01]是ICU病人获得性衰弱的危险因素。结论:当前证据表明，高龄、血浆高渗性、高血糖、休克、脓毒血症、血乳酸水平、APACHEⅡ、SIRS、多器官功能障碍、急性肾损伤、使用神经肌肉阻滞剂、长期制动、肾脏替代治疗、机械通气时间、ICU住院时间、镇痛镇静、糖皮质激素是ICU病人获得性衰弱发生的危险因素。

• 单位
  重庆医药高等专科学校; 江西医学高等专科学校