外周血CD4+CD25+Treg细胞和IL-10水平对复发性流产预测价值

作者：袁惠芝; 郑玉华^*; 冯敏清; 谢佳彬

来源：青岛大学学报(医学版), 2019, 55(05): 581-585.

• T淋巴细胞,调节性
• 白细胞介素10
• 流产,习惯性
• 预测价值

目的探讨外周血CD4+CD25+Treg细胞和白细胞介素-10(IL-10)水平对复发性流产(RSA)的预测价值。方法选取妊娠早期孕妇108例,根据既往病史分为RSA组(50例)和非RSA组(对照组,58例)。检测并比较两组病人外周血CD4+CD25+Treg细胞和IL-10水平,绘制ROC曲线并评估上述指标单独和联合预测RSA的诊断效能。随访20周,比较不同CD4+CD25+Treg细胞和IL-10水平RSA孕妇本次怀孕前28周内再次出现自然流产的情况。结果RSA组孕妇的CD4+CD25+Treg细胞和IL-10水平均显著低于对照组(t=-8.034、-10.929,P<0.01)。ROC曲线显示,CD4+CD25+Treg细胞和IL-10对RSA具有较高的预测效能,其AUC分别为0.856和0.852,差异无统计学意义(P>0.05)。CD4+CD25+Treg细胞和IL-10联合检测预测RSA的效能显著高于各项指标单独预测(Z=2.557、2.818,P<0.05);Youden指数显示,CD4+CD25+Treg细胞、IL-10以及二者联合预测RSA的最佳截点分别为≤6.412%、≤15.118μg/L和≥0.344。CD4+CD25+Treg细胞和IL-10联合检测的灵敏度为94.00%,显著高于各项指标单独预测的灵敏度(χ2=5.316、4.332,P<0.05)。随访20周,低水平与高水平CD4+CD25+Treg细胞+IL-10的RSA孕妇本次怀孕自然流产的发生率分别为28%和12%,低水平CD4+CD25+Treg细胞+IL-10的RSA孕妇再发自然流产的风险明显高于高水平CD4+CD25+Treg细胞+IL-10的RSA孕妇,差异有统计学意义(HR=2.611,95%CI=1.085～6.283,P<0.05)。结论外周血CD4+CD25+Treg细胞和IL-10水平对RSA具有较高预测价值,CD4+CD25+Treg细胞和IL-10联合检测可作为预测既往RSA孕妇再发流产的参考指标,低水平CD4+CD25+Treg细胞+IL-10的RSA孕妇流产复发的可能性更大。

• 单位
  佛山市妇幼保健院