Y-P形踇甲皮瓣修复手指指腹合并甲床缺损

作者：周健辉^*; 石惠文; 麦烙棋; 汪丁一; 王腾彬; 冷树立; 王夫平

来源：中国修复重建外科杂志, 2021, 35(02): 269-270.

• 指腹缺损
• 甲床缺损
• 踇甲皮瓣
• 创面修复

目的总结Y-P形踇甲皮瓣修复手指指腹合并甲床缺损的疗效。方法 2018年1月—2019年8月,收治12例(12指)外伤致手指指腹合并甲床缺损患者。男7例,女5例;年龄22～46岁,平均37岁。拇指2例、示指5例、中指3例、环指2例。指腹缺损范围1.5 cm×1.5 cm～2.0 cm×1.8 cm;甲床缺损均位于甲根以远,骨质及肌腱存留良好。受伤至入院时间40 min～2 h,平均1.5 h。术中切取携带趾腹皮瓣的Y形踇甲皮瓣并缝合为P形皮瓣后修复指腹及甲床缺损。供区创面直接拉拢缝合。结果术后踇甲皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～18个月,平均12个月。除2例指腹略臃肿外,其余患者指腹外形良好、质地佳;患者指腹均恢复部分指纹,指甲生长良好。末次随访时皮瓣两点辨别觉为6～11 mm,平均8 mm。供区切口无明显瘢痕且较隐蔽。结论 Y-P形踇甲皮瓣能充分利用足趾皮肤,有效增加皮瓣面积同时供区能直接缝合,是修复指腹及甲床缺损的较好方法。

• 单位
  南方医科大学