基于SEER数据库分析乳腺浸润性乳头状癌的预后因素及预后模型构建

作者：韩琼; 吴斌^*

来源：医学综述, 2021, 27(22): 4566-4572.

• 乳腺肿瘤
• 乳头状癌
• 监测、流行病学和结果项目

目的基于监测、流行病学和结果项目(SEER)数据库分析乳腺浸润性乳头状癌术后病例的临床病理特征,构建并评估预后列线图的效能。方法根据纳入和排除标准回顾性分析SEER数据库中1990—2016年原发性乳腺浸润性乳头状癌术后患者的临床资料,分类并评价高、低风险患者的治疗方案。采用电脑随机抽样法将数据分为建模组和验证组,构建风险比例回归模型分析影响建模组的预后因素,以验证组的一致性指数(C指数)、受试者工作特征曲线(ROC)和校准图评价预测模型。结果研究纳入1 390例原发性浸润性乳头状癌患者,其中建模组974例和验证组416例。根据风险比例模型分析,结果显示,单身、年龄>60岁、T2分期、N3分期是影响生存的危险因素(HR=1.829,95%CI 1.393～2.403;HR=3.792,95%CI 2.657～5.411;HR=1.509,95%CI 1.135～2.006;HR=7.652,95%CI 4.133～14.167,均P<0.01),而其他种族、放疗是影响患者生存的保护因素(P<0.01)。验证列线图的C指数为0.746,ROC曲线、校准图显示观察值和预测值均有较好的一致性。结论单身、年龄>60岁、白人、高T分期、高N分期、不放疗是影响乳腺浸润性乳头状癌患者生存的危险因素。该列线图预后模型可以可视化预测浸润性乳头状癌患者的生存情况,为患者的治疗方案提供参考依据。

• 单位
  西南医科大学