中国长寿地区高龄老人血浆尿酸水平与2型糖尿病发病风险的队列研究

作者：吴兵; 吕跃斌; 周锦辉; 魏源; 赵峰; 陈晨; 李成橙; 曲英莉; 吉赛赛; 路凤; 刘迎春; 顾珩; 宋皓璨; 谭启跃; 张茗媛; 曹兆进; 施小明^*

来源：中华医学杂志, 2021, 101(16): 1171-1177.

DOI：10.3760/cma.j.cn112137-20201221-03409

• 尿酸
• 高尿酸血症
• 2型糖尿病
• 队列研究

目的探讨高龄老人血浆尿酸水平对2型糖尿病(T2DM)发病风险的影响。方法资料来自老年健康生物标志物队列研究(HABCS), 该项目于2008—2009年开展基线调查, 于2011—2012年、2014年和2017—2018年进行了3次随访, 共2 213名≥80岁高龄老人被纳入本研究。收集对象人口学特征、生活方式和患病情况等资料, 并对其进行体格测量, 收集空腹静脉血进行尿酸和血糖检测。追踪随访对象糖尿病发病、死亡结局情况。采用 Cox比例风险回归模型探索高尿酸血症和血浆尿酸水平对T2DM发病的影响, 采用限制性立方样条(RCS)函数来探索血浆尿酸水平与T2DM发病风险之间的剂量反应关系。结果研究对象年龄为(93.2±7.6)岁, 女性占66.7%(1 475名)。基线调查时血浆尿酸水平为(289.1 ±88.0)μmol/L, 高尿酸血症患病率为13.3%(294例)。9年累积随访7 471人年(人均随访3.38年), T2DM新发病例122例, 发病密度为1 632.98/10万人年。Cox比例风险回归分析结果显示, 血浆尿酸水平每升高10 μmol/L, T2DM发病风险增加1.1% [HR(95%CI):1.011(1.004, 1.017)]。与处于血浆尿酸最低五分位数(Q1)者相比, 最高五分位数(Q5)高龄老人T2DM发病风险增加20.7 % [HR(95%CI):1.207(1.029, 1.416)]。与血浆尿酸正常者相比, 高尿酸血症者T2DM发病风险增加19.2% [HR(95%CI):1.192(1.033, 1.377)]。RCS函数显示, 随着血浆尿酸水平升高, 糖尿病发病风险增加, 呈非线性剂量反应关系(P=0.016)。结论随着血浆尿酸水平升高高龄老人T2DM发病风险增加。

• 单位
  中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所; 中国疾病预防控制中心