非透析糖尿病肾脏疾病患者发生高尿酸血症的影响因素分析

作者：段君; 张瑞婧; 任婉婷; 李颖娟; 刘新艳^*

来源：中国医药导报, 2023, 20(06): 63-80.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.06.14

• 糖尿病肾脏疾病
• 高尿酸血症
• 肾小球滤过率
• 影响因素

目的 探讨非透析状态的2型糖尿病肾脏疾病（ND-DKD）患者发生高尿酸血症（HUA）的影响因素。方法 收集2018年1月1日至2021年12月31日在山西医科大学第二医院肾内科住院的326例ND-DKD患者的临床资料，根据HUA的诊断标准将患者分为HUA组和非HUA组，根据患者的估算肾小球滤过率（e GFR）分为CKD 1～2期和CKD 3～5期。比较两组临床资料，采用logistic回归分析ND-DKD患者发生HUA的影响因素。结果 326例ND-DKD患者的HUA发生率为50.3%，其中CKD 1～2期和CKD 3～5期ND-DKD患者的HUA发生率分别为34.0%和58.2%。HUA组血小板、谷氨酰转移酶（GGT）、白蛋白、球蛋白、总蛋白、尿素氮、血肌酐、胱抑素C(CysC)、α1微球蛋白、β2微球蛋白、血钾、血磷、QTc间期，高血压病史，贫血、CKD 3～5期、高甘油三酯血症发生率高于非HUA组，差异有统计学意义（P<0.05）;HUA组糖化血红蛋白、碳酸氢根、e GFR、尿p H低于非HUA组，差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析结果显示，GGT(OR=1.013,95%CI:1.003～1.024)、总蛋白（OR=1.071,95%CI:1.040～1.104）、CysC(OR=2.760,95%CI:1.750～4.353)、血磷（OR=3.717,95%CI:1.296～10.658）、高甘油三酯血症（OR=2.424,95%CI:1.440～4.081）为ND-DKD患者发生HUA的影响因素（P<0.05）。结论 ND-DKD患者HUA的发生率随着肾功能的下降而升高，GGT、总蛋白、CysC、血磷、高甘油三酯血症是ND-DKD患者发生HUA的影响因素。加强对ND-DKD患者的饮食指导及健康宣教，低脂低磷精蛋白饮食可降低ND-DKD患者HUA的发生率，对延缓疾病进展有着积极意义。

• 单位
  山西医科大学; 山西医科大学第二医院; 第二临床医学院