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摘要
目的:探讨同时应用利福平和降压药物患者血压异常升高病例的诊疗过程,分析利福平与降压药物的相互作用,提高临床医生对该类患者用药的认识。方法:收集1例同时服用利福平和降压药物患者的临床资料,分析患者血压变化与药物的关系,结合相关文献,观察利福平作用后二氢吡啶类钙离子拮抗剂血药浓度的变化。结果:患者,男性,58岁,因咳嗽、咳痰1个月入院。入院前患者被明确诊断为肺结核、高血压,同时服用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和非洛地平,入院后继续原治疗方案并予以监测血压。抗结核病治疗第9天患者出现头晕和胸闷,血压剧烈波动,予以停用利福平、调整降压药物等对症支持治疗。患者血压波动初期,联合血管紧张素转换酶抑制剂及加强二氢吡啶类钙拮抗剂用量的治疗并未使血压升高得到控制,停用利福平后36h血压开始明显下降,于抗结核治疗第18天恢复原降压方案治疗,患者血压保持稳定。结论:利福平有时可明显降低降压药物(如二氢吡啶类钙拮抗剂)的降压效果,应引起临床医生的重视。
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单位吉林大学; 吉林大学第一医院
