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摘要
目的分析流行性出血热患儿临床表现和实验室检测指标,为缺乏典型临床特征的流行性出血热患儿的诊断提供参考依据。方法开展血常规、尿常规、生化和抗体等临床指标实验室检测。结果患儿入院时体温为39.5℃,精神反应稍弱。双眼睑轻度水肿,全身皮肤未见黄染、出血点,全身浅表淋巴结未触及。腹肌略紧张,腹部无压痛和反跳痛。实验室检查显示白细胞数量、中性粒细胞比例、C反应蛋白、血沉等参数数值升高,谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,中度蛋白尿和血尿,血清肌酐和尿素氮水平正常。RT-PCR结果显示血清汉滩病毒Ct值为30.37,患儿为汉滩病毒感染。两种ELISA诊断试剂结果均显示患者入院第1天血清汉坦病毒抗体IgM、IgG阴性,第7天与第15天为IgM阴性、IgG阳性。结论对于临床症状不典型,尤其是长期发热、炎症相关指标异常升高、转氨酶升高、出现蛋白尿和血尿的儿童,即使IgM型抗体持续阴性也不能排除汉坦病毒感染,应以临床症状联合实验室核酸检测及多次IgM和IgG抗体检测来评估。
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