影像和术中冰冻误诊为脑膜瘤的颅内Rosai- Dorfman病1例报道并文献复习

作者：刘燕; 向月; 陈筱莉; 陶佳; 蹇顺海^*

来源：重庆医学, 2021, 50(18): 3154-3158.

• 磁共振成像
• 中枢神经系统Rosai-Dorfman病
• 免疫组织化学
• 病例报道

目的探讨颅内原发性Rosai-Dorfman病(RDD)影像学表现、术中冰冻、术后石蜡病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗方法,以提高对该病的认识。方法对1例经病理确诊的RDD患者临床病史、CT、磁共振成像(MRI)、术中冰冻、术后石蜡切片及免疫组织化学标记的病理特点进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者为老年男性,头颅CT显示右侧颞部见团块状密度影,MRI显示右侧颞部结节状异常信号影,T1WI呈稍低信号,T2WI呈低信号,T2FLAIR呈低信号,可见"脑膜尾征"。术中冰冻切片镜下组织细胞特征不明显,见较多炎细胞浸润,诊断为良性病变,考虑为脑膜瘤。术后石蜡切片可见"明暗"相间的组织学特征,暗区由大量淋巴细胞和浆细胞组成、明区可见细胞质淡染的组织细胞,伴有纤维化,部分组织细胞质内可见吞噬淋巴细胞的现象;免疫组织化学染色结果显示组织细胞CD68和S-100蛋白标记阳性。结论颅内原发RDD较少见,术中冰冻易与富于淋巴细胞浆细胞型脑膜瘤、慢性炎症性病变等混淆,术后石蜡及免疫组织化学染色有助于其鉴别。

• 单位
  川北医学院附属医院; 川北医学院