“一站式”计算机断层扫描灌注成像评估肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞疗效的作用

作者：杨晓曼; 王亚龙; 胡申申; 郭华^*; 高剑波

来源：肿瘤基础与临床, 2019, 32(05): 422-425.

• 计算机断层扫描灌注成像
• 肝动脉化疗栓塞术
• 肝细胞癌

目的探讨"一站式"计算机断层扫描(CT)灌注成像与增强CT在肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效评价中的作用。方法收集郑州大学第一附属医院2019年1月至6月期间TACE术后4～6周复查的肝细胞癌患者,纳入18例患者共计24个病灶,所有患者均行"一站式"CT灌注扫描,CT灌注成像可一次性获得全肝灌注图像(A组)、平扫及三期增强图像(B组),在ADW 4. 7工作站上测量并记录碘油稀疏区或缺损区以及肝实质的血容量、血流量、表面通透性、平均通过时间、肝动脉分数。将A组和B组的结果与数字减影血管造影(DSA)进行比较,得到诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。采用配对t检验配对残存或复发病灶及肝实质灌注参数进行分析;采用Kappa分析2组评价结果的准确性。结果本研究纳入18例患者共24个病灶中,DSA检查发现残留或复发病灶18个,A组敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为89. 5%、80. 0%、94. 4%、66. 7%,Kappa值为0. 65。B组敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为77. 8%、66. 7%、87. 5%、50. 0%,Kappa值为0. 40。结论 CT灌注成像伪彩图可直观显示残余或复发病灶,通过灌注参数可定量分析肝细胞癌TACE术后残余或复发病灶内的灌注情况,"一站式"CT灌注成像具有较高的可靠性,可应用于临床。

• 单位
  郑州大学第一附属医院