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摘要
目的探讨颈段脊柱外伤患者的MRI表现及其与临床预后的关系。方法回顾性分析106例颈段脊柱外伤患者的MRI资料,从椎体、椎间小关节、椎间盘、脊髓、韧带、血肿和椎动脉共7个方面进行评价,根据出院时患者的综合状况将预后分为完全恢复、明显好转、好转、无变化、恶化5个等级,分析不同MRI表现对预后的影响。结果 106例颈部外伤患者中,上颈段椎体骨折18例共23个椎体,下颈段椎体骨折58例共83个椎体,其中C5C7椎体占96.4%。椎体滑脱伴椎间小关节脱位26例,最常见为C5椎体向前滑脱。椎间盘损伤99例179个,其中71例140个椎间盘突出,28例共39个椎间盘破裂;椎间盘突出患者与椎间盘破裂者预后存在统计学差异(P<0.01)。脊髓内水肿67例,脊髓内血肿20例,脊髓水肿患者与脊髓血肿患者预后存在统计学差异(P<0.01)。98例患者共有231处韧带损伤,其中韧带剥离138处,韧带撕裂93处,所有韧带损伤患者均有不同程度运动和感觉障碍,韧带剥离患者与韧带撕裂患者预后存在统计学差异(P<0.01)。95例患者可见椎旁血肿,包括椎体前缘血肿79处,椎体后方血肿73处,椎管后部硬膜外血肿68处。椎动脉损伤24例,除5例有心血管基础疾病外,19例患者治疗后相关症状均消失。结论 MRI可全面评估颈段脊柱外伤,对指导临床治疗、判断预后具有重要作用。
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