红细胞分布宽度及γ-谷氨酰转移酶对高龄冠心病合并肺部感染患者预后评估的价值

作者：金凤钟; 黄柏勇; 陈阳; 巩应军; 王晓明; 宁晓暄; 李翠^*

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2023, 22(03): 166-170.

• 老年人,高龄
• 红细胞分布宽度
• γ-谷氨酰胺转移酶
• 冠心病
• 肺部感染

目的 分析红细胞分布宽度(RDW)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)在高龄冠心病合并肺部感染患者中的预后价值。方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月就诊于空军军医大学西京医院的高龄(年龄>80岁)冠心病合并肺部感染患者256例的临床资料，根据临床预后分为预后良好组(n=192)及预后不良组(n=64),采用二分类多因素logistic回归分析预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估RDW、GGT及其联合预测因子在高龄冠心病合并肺部感染患者中的诊断价值。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型，组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验。结果 与预后良好组比较，预后不良组年龄、中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值、N末端-B型钠尿肽前体、肌酐、降钙素原、平均动脉压、RDW、GGT均明显升高，差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示，RDW(OR=4.167,95%CI 1.579～10.995,P=0.004)、GGT(OR=1.011,95%CI 1.001～1.021,P=0.039)为高龄冠心病患者合并肺部感染预后不良的独立危险因素。RDW对预后评估的ROC曲线下面积(AUC)为0.824,最佳截断点为15.15,灵敏度、特异度分别为82.5%、81.3%。GGT对预后评估的AUC为0.748,最佳截断点为40.15,灵敏度、特异度分别为87.5%、67.5%;两者的联合预测因子对预后评估的AUC为0.860,最佳截断点为0.239,灵敏度、特异性分别为81.3%、80.4%。结论 高龄冠心病患者合并肺部感染，病情隐匿，易出现不良预后，RDW、GGT可以作为预测高龄冠心病患者合并肺部感染预后不良的指标之一。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院