创伤后急性肾损伤发生及预后危险因素分析

作者：袁方; 贤慧玲; 李博; 张智敏

来源：第二军医大学学报, 2016, 37(11): 1431-1436.

DOI：10.16781/j.0258-879x.2016.11.1431

• 创伤和损伤
• 急性肾损伤
• KDIGO标准
• 危险因素

目的了解创伤后急性肾损伤(AKI)的发生率和病死率,并分析影响AKI发生及预后的危险因素。方法采用回顾性临床研究方法,筛选2004年1月至2014年1月解放军309医院收治的创伤患者共4 221例,统计AKI发生率和病死率,采用多变量logistic方法分析AKI发生及预后的危险因素。结果按改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)诊断及分级标准,AKI发生率为11.6%(489/4 221),院内病死率为46.0%(225/489);AKI越严重,院内病死率越高,KDIGO 1级、2级、3级的患者院内病死率分别为30.1%(84/279)、54.6%(53/97)、77.9%(88/113)。多变量logistic回归分析表明,年龄增长、入院急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)积分>17、入院损伤严重评分(ISS)>16、严重头部伤、腹部脏器伤、横纹肌溶解、休克、呼吸系统功能障碍是AKI发生的危险因素(P<0.01),入院ISS>25、严重头部伤、KDIGO 3级和心血管、呼吸系统功能障碍是AKI患者死亡的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论创伤后AKI发生率和病死率高,预防严重并发症是改善预后的关键。

• 单位
  解放军309医院