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摘要
目的 探讨普通外科无菌体液病原菌感染特征以及混合感染的危险因素和预后，为降低医院感染的发生率和院感防控提供依据。方法 回顾性分析普通外科住院且无菌体液培养阳性患者的临床资料、病原学分布以及多重耐药菌特征，根据分离出病原菌的数量分为单一感染组和混合感染组，2组资料进行单因素χ2检验后，用多因素logistic回归模型进行多元分析筛选混合感染的危险因素。结果 共纳入882例患者，共检出1 075株病原菌，其中革兰氏阳性菌350株(32.56%)，革兰氏阴性菌622株(57.86%)，念珠菌85株(7.91%)，厌氧菌18株(1.67%)，排前5位的病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属以及念珠菌。单一感染700例(79.37%)，混合感染182例(20.63%)，混合感染主要以大肠埃希菌+肠球菌属以及大肠埃希菌+肺炎克雷伯菌组合感染模式为主。与单一感染组相比，混合感染组多重耐药菌检出率明显升高(P <0.05)，且混合感染组患者住院时间明显延长(P <0.05)，病死率明显升高(P <0.05)。多因素结果筛选显示，高龄、恶性肿瘤、多脏器功能衰竭、基础疾病≥2种、侵入性治疗、近期住院超过7 d以及多重耐药菌感染是无菌体液混合感染的独立影响因素(P <0.05)。结论 普通外科患者无菌体液分离的病原菌种类多，耐药形势严峻，影响普外科混合感染的因素较多，根据监测结果应采取针对性干预措施，可降低混合感染发生率，缩短患者住院时间，降低病死率。
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单位宁夏医科大学总医院
