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摘要
目的分析自身免疫性肺泡蛋白沉积症(APAP)患者继发肺部感染的临床特征, 为临床诊疗提供依据。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法, 选取2010年10月至2019年12月经广州医科大学附属第一医院确诊的APAP继发感染病例22例, 选择同期APAP无继发肺部感染病例79例作为对照, 比较2组临床特征, 并通过二元logistic回归分析APAP继发肺部感染的评估指标。结果 APAP继发肺部感染患者通常表现为原有症状加重, 可有发热, 影像学表现为新增实变影或团块影, 部分空洞影;病原体以分枝杆菌和真菌多见, APAP继发肺部感染组年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、肺泡动脉氧分压差、癌胚抗原、非小细胞肺癌相关抗原、糖类抗原125(CA125)、乳酸脱氢酶、红细胞沉降率水平较APAP无继发肺部感染组升高, 而动脉血氧分压较APAP无继发肺部感染组低, 2组上述指标比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。二元logistic回归分析显示CA125>35 U/ml是APAP继发肺部感染的独立评估指标。结论 APAP患者继发肺部感染多为机会性感染, 常见分枝杆菌和真菌, 影像学以实变影、团块影为主, 部分可出现空洞影。白细胞计数、中性粒细胞计数、肿瘤指标、红细胞沉降率、乳酸脱氢酶等指标可升高, CA125>35 U/ml可能是预测APAP患者继发肺部感染的指标。
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单位广州医科大学附属第一医院; 深圳市第二人民医院; 广州呼吸健康研究院
