γ-干扰素释放试验在肺结核确诊患者中检测结果假阴性的影响因素分析

作者：叶玲; 兰建华; 方敏; 王舜; 吴志宇; 吴树根; 彭春仙; 卢伟力; 卢滔^*

来源：中华临床感染病杂志, 2022, 15(06).

• 结核, 肺
• γ-干扰素释放试验
• 诊断
• 影响因素

目的探讨γ-干扰素释放试验中QuantiFERON-TB Gold In-Tube(QFT-GIT)对确诊肺结核患者出现假阴性的影响因素。方法收集2020年1月1日至12月31日温州医科大学附属衢州医院行QFT-GIT的389例确诊肺结核患者的临床资料, 采用单因素和多因素Logistic回归分析其出现假阴性的影响因素。结果 389例确诊肺结核患者中, QFT-GIT阳性347例, QFT-GIT阴性42例。单因素分析显示, 确诊肺结核患者QFT-GIT检测假阴性结果与体质指数(BMI)偏低、CD4+T淋巴细胞计数减少、淋巴细胞计数减少、C-反应蛋白升高、痰涂片阴性, 合并贫血、糖尿病、恶性肿瘤及脓毒症有关(P<0.05或<0.01);多因素Logistic回归分析显示, BMI<18.5 kg/m2(OR=1.585, 95%CI 1.076～2.336)、合并糖尿病(OR=5.157, 95%CI 2.340～11.365)、恶性肿瘤(OR=5.596, 95%CI 2.048～15.295)及脓毒症(OR=4.141, 95%CI 1.042～16.459)均为QFT-GIT检测假阴性结果的危险因素(P<0.05或<0.01)。结论当肺结核患者出现极度消瘦、合并糖尿病、恶性肿瘤或脓毒症等基础疾病时, QFT-GIT检测结果容易出现假阴性。

• 单位
  浙江省衢州市柯城区人民医院; 温州医科大学; 第二临床医学院; 浙江中医药大学