体质指数与胃癌患者临床病理特征和预后的关系

作者：韩帮岭; 汪亦民; 薛英威^*

来源：中华肿瘤杂志, 2019, 41(07).

• 胃肿瘤
• 体质指数
• 生存分析
• 预后

目的探讨体质指数(BMI)与胃癌患者的临床病理特征和预后的关系。方法回顾性分析788例进展期胃癌患者的临床资料。根据WHO的体重标准分组, BMI<18.5 kg/m2为低重组, 18.5 kg/m2≤BMI<25.0 kg/m2为正常组, BMI≥ 25.0 kg/m2为超重组。低重组127例, 正常组540例, 超重组121例。分析不同BMI分组与患者临床病理特征的关系, 采用Cox多因素回归模型分析影响患者预后的独立因素。结果 788例患者BMI的平均值为21.70 kg/m2。BMI与肿瘤浸润深度、肿瘤最大直径、中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值(PLR)均有关(均P<0.05);BMI与性别、年龄、吸烟、饮酒、肿瘤TNM分期、淋巴结转移和组织学分型均无关(均P>0.05)。BMI与前白蛋白、预后营养指数、总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平均有关(均P<0.05)。BMI与术中出血量、手术时间、淋巴结切除数目、淋巴结转移数目和淋巴结转移率均有关(均P<0.05)。全组患者的中位生存时间为35.3个月;低重组、正常组和超重组患者的中位生存时间分别为21.0、26.3和31.2个月, 差异有统计学意义(P<0.001)。Cox多因素分析显示, TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、PLR和BMI是影响胃癌患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论 BMI与胃癌患者营养状态、术中出血量、手术时间和淋巴结转移率有关。BMI为胃癌患者预后的独立危险因素, 低体重患者的总生存时间短于正常体重和超重患者。

• 单位
  哈尔滨医科大学