HR-HPV宫颈癌患者外周血Th1/Th2细胞因子变化及其意义

作者：丁洁; 文丽芳; 王全义^*; 马明峰; 李慧波; 李刚; 苏金旺; 高鹏; 陈学波

来源：中国艾滋病性病, 2023, 29(04): 443-447.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2023.04.16

• 高危型人乳头瘤病毒
• 宫颈癌
• 宫颈感染
• Th1/Th2细胞因子
• 免疫平衡

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）宫颈癌患者外周血Th1/Th2细胞因子变化及其意义。方法选择HR-HPV持续性感染的宫颈病变患者225例，根据宫颈病变的不同分为单纯HR-HPV感染组和HR-HPV宫颈癌组，另选择同期于我院进行体检的健康妇女作为本次研究的健康对照组。观察3组血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量以及宫颈分泌物中HR-HPV病毒载量。若符合正态分布和方差齐性检验则采取单因素方差分析，采用二元Logistic回归分析HPV DNA载量与Th1、Th2细胞因子含量相关性。结果 单纯HR-HPV感染组118例，HR-HPV宫颈癌组107例，健康对照组120例。单纯HR-HPV感染组、HR-HPV宫颈癌组和健康对照组之间年龄结构差异有统计学意义（P<0.05）；单因素方差分析显示，血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ和TNF-α含量在单纯HR-HPV感染组、HR-HPV宫颈癌组和健康对照组之间差异有统计学意义（F值分别为18.237、10.065、5 428.129、2 362.436、177.184和4 560.144,P均<0.05）,HR-HPV宫颈癌组血清IL-2含量显著低于单纯HR-HPV感染组（LSD-t=3.239,P<0.05）,HR-HPV宫颈癌组血清IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ和TNF-α含量显著高于单纯HR-HPV感染组（LSD-t分别为3.193、79.970、43.324、13.026和78.125,P均<0.05）,Logistic回归性分析结果显示IL-6、IL-10、IFN-γ和TNF-α均与HR-HPV宫颈癌感染相关[OR(95%CI)]分别为0.759(0.519～1.406)、2.079(1.104～3.913)、0.086(0.007～0.358)和1.456(1.218～2.836),P均<0.05。结论 HR-HPV宫颈癌患者相较于单纯HR-HPV感染存在Th1(IL-2、IFN-γ、TNF-α)、Th2(IL-4、IL-6、IL-10)细胞因子异常表达情况，且Th1/Th2平衡偏向于Th2方向，推测Th1/Th2失衡是导致HR-HPV感染后癌变的关键环节。

• 单位
  山西省汾阳医院; 山西医科大学; 山西医科大学汾阳学院