维持性腹膜透析患者血25-羟维生素D水平及其相关因素分析

作者：林腾强; 毛石清; 叶晓艺

来源：中国当代医药, 2020, 27(36): 77-79.

• 腹膜透析
• 维生素D缺乏
• 血清白蛋白
• 女性
• 胆固醇
• 载脂蛋白B

目的探讨维持性腹膜透析患者的血清25-维生素D[25(OH)D]水平及其相关因素。方法选取2019年4～6月福建医科大学附属闽东医院腹膜透析门诊管理的69例维持性腹膜透析患者。收集患者的性别、年龄、原发病、血清25(OH)D、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、血清肌酐(Cr)、血尿素(BUN)、血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)等临床资料进行回顾性分析,并进行相关因素分析。结果 69例患者血清25(OH)D水平为(11.90±4.34)ng/mL。以血清25(OH)D<15 ng/mL为维生素D缺乏标准,分为两组,维生素D缺乏组55例(79.7%),血清25(OH)D水平为(10.2±2.7)ng/mL;非缺乏组14例(20.3%),血清25(OH)D水平为(18.7±2.6)ng/mL,处于维生素D不足水平。维生素D缺乏组女性所占比例、TC水平、Apo B水平高于非缺乏组,ALB水平低于非缺乏组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的年龄、HGB、TG、HDL-C、LDL-C、Apo A1、Cr、BUN、Ca、P、iPTH等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,ALB水平(β=0.493,P=0.002)和性别(β=-2.989,P=0.004)是25(OH)D水平的独立影响因素。结论维持性腹膜透析患者血25(OH)D水平明显不足,大部分处于缺乏水平,低白蛋白血症者维生素D缺乏更为严重。提示改善腹透患者营养不良有可能减轻维生素D缺乏状态。

• 单位
  福建医科大学附属闽东医院