腹膜透析患者脂肪含量对左心室肥厚的影响

作者：刘苗; 苏新玙; 庞慧华; 严豪; 李振元; 俞赞喆; 张贺; 袁江姿; 倪兆慧; 方炜

来源：上海交通大学学报 (医学版), 2018, 38(02): 167-173.

DOI：10.3969/j.issn.1674-8115.2018.02.010

• 腹膜透析
• 左心室肥厚
• 脂肪含量
• 生物电阻抗分析

目的·探讨腹膜透析(腹透)患者脂肪含量对左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的影响。方法·选取2016年11月至2017年6月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受规律腹透治疗的患者作为研究对象。采集患者的人口学资料,检测相关生化指标,并应用多频生物电阻抗分析技术测定脂肪含量,采用彩色多普勒超声检测心脏结构,评估不同脂肪含量腹透患者的LVH患病率。应用Logistic回归分析LVH的影响因素。结果·共有163例患者入选本研究,其中男性98例(60.1%),平均年龄(55.85±13.20)岁,中位透析龄46.0(20.0,73.0)个月,合并糖尿病34例(20.9%),合并心血管疾病19例(11.7%),合并高血压122例(74.8%)。本组患者中LVH共51例(31.3%),其中高脂肪组织质量指数(fat tissue index,FTI)组(n=82)患者LVH有31例(37.8%),低FTI组(n=81)患者LVH有20例(24.7%)。Logistic回归结果显示,FTI(OR=1.133,95%CI 1.0031.280,P=0.044)、容量负荷(OR=1.651,95%CI 1.2572.169,P=0.000)和血红蛋白(OR=0.972,95%CI 0.9480.997,P=0.028)是LVH患病的独立相关因素。结论·LVH在腹透患者中的患病率高,尤其是脂肪含量高的患者。脂肪含量高、容量负荷高和低血红蛋白是腹透患者LVH的危险因素。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院