3.0T磁共振检查在肝细胞癌微血管侵犯诊断中的应用研究

作者：魏志民

来源：中国医药指南, 2023, 21(17): 104-106.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2023.17.016

• 肝细胞癌
• 3.0T磁共振检查
• 微血管侵犯
• 诊断
• 影像特征

目的 分析3.0T磁共振检查在肝细胞癌微血管侵犯诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1～12月于我院收治的100例肝细胞癌患者的临床资料，将其中60例病理记录无病灶微血管侵犯的患者设为对照组，另外40例病理记录存在微血管侵犯的患者设为观察组，两组患者均接受飞利浦3.0T磁共振检查，统计分析患者的影像学检查结果。结果 两组肝细胞癌患者假包膜完整度、肿瘤直径、瘤周低信号、肿瘤信号、肿瘤病理分化程度、边缘形态方面相比差异有统计学意义（P <0.05），而在肿瘤病灶数目、ADC值、瘤周强化方面相比差异无统计学意义（P> 0.05）。多因素分析结果表明，肝细胞癌患者发生微血管侵犯的独立危险因素包括：信号不均匀、甲胎蛋白≥400 ng/mL、边缘不规则、肿瘤直径≥3 cm、瘤周低信号、包膜不完整，信号不均匀、瘤周低信号、边缘不规则、包膜不完整、甲胎蛋白≥400 ng/mL特征同时存在的时候，OR值为11.298。患者工作特征曲线下面积（AUC）在甲胎蛋白≥400 ng/mL为0.631(95CI:0.527～0.724)、肿瘤直径≥3 cm为0.614(95CI:0.522～0.688)、边缘形态不规则为0.715(95CI:0.605～0.791)、瘤周低信号为0.719(95CI:0.641～0.805)，瘤周低信号、边缘不规则、甲胎蛋白≥400 ng/mL特征同时存在任意2种的时，AUC为0.709(95CI:0.658～0.823)，诊断敏感度、特异度为73.35%、73.68%。结论 3.0T磁共振检查对于肝细胞癌微血管侵犯具有较强的预测价值。

• 单位
  厦门大学附属第一医院