高危型HPV感染与阴道菌群及子宫颈菌群关系的初步研究

作者：张展; 张岱; 肖冰冰; 张瑞; 白会会; 董翰宇; 毕蕙; 刘朝晖^*

来源：中华妇产科杂志, 2018, 53(07): 471-480.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2018.07.006

• 乳头状瘤病毒感染
• 微生物群
• 阴道
• 子宫颈
• 高通量核苷酸系列分析

目的了解高危型HPV感染妇女阴道菌群及子宫颈菌群的情况, 探讨高危型HPV感染与阴道菌群及子宫颈菌群的关系。方法选取2017年9月至10月北京大学第一医院妇产科就诊的患者(对照组5例, HPV16/18组5例, HPV其他高危型组5例, 子宫颈癌组3例), 填写调查问卷、行阴道及子宫颈分泌物微生态检测, 同时使用新一代测序技术扩增细菌16S rRNA基因V3～V4高变区行菌群分析。结果阴道菌群分析结果:(1)阴道菌群主要有6个菌门:厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门、变形菌门、梭菌门及软壁菌门, 正常阴道菌群以厚壁菌门为主, 高危型HPV感染者拟杆菌门、梭菌门增多, 子宫颈癌组梭菌门显著增多;(2)正常阴道菌群在属水平以乳杆菌属为主, 高危型HPV感染者乳杆菌减少, 加德纳菌属、普雷沃菌属、阿托波菌属、巨球菌属及纤毛菌属增多, 子宫颈癌组纤毛菌属显著增多;(3)高危型HPV感染后阴道菌群多样性增加, 但4组阴道菌群Alpha多样性无显著性差异(P=0.073)。子宫颈菌群分析结果:(1)子宫颈菌群多样性高于阴道菌群;(2)高危型HPV感染者子宫颈菌群多样性明显增加, 4组子宫颈菌群Alpha多样性有显著性差异(P=0.046);(3)对照组子宫颈菌群较阴道菌群变形菌门增加, HPV感染后子宫颈变形菌门明显增加;(4)衣原体感染在子宫颈癌组明显增加。结论子宫颈菌群多样性高于阴道菌群;高危型HPV感染者子宫颈菌群变化较阴道菌群更明显;梭菌门-纤毛菌属及衣原体与子宫颈癌相关, 子宫颈变形菌门可能与高危型HPV感染相关。

• 单位
  北京大学第一医院