摘要
目的分析Cockett综合征合并急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的不同治疗手段的疗效,探讨滤器植入是否常规,寻找更加合理治疗方法。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2014年8月-2016年4月期间就诊的89例Cockett综合征并发急性下肢DVT患者,按治疗方式分为实验组(A、B组)和对照组(C组)。A组36例均行下腔滤器植入+置管溶栓,其中11例行球扩,16例行球扩+支架;B组22例均行置管溶栓,其中7例行球扩,11例行球扩+支架,C组31例行系统溶栓保守治疗,术后给予抗凝、活血、消肿、穿弹力袜,院外均口服华法林继续抗凝,观察各组治疗疗效及血栓相关事件发生率。结果 87例获得随访,随访时间为320个月。A和B组有效率均为100%,C组有效率为80%,均未出现肺栓塞,无疾病相关死亡病例,实验组中A组与B组肺栓塞发生率及治疗疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组和对照组比较,实验组症状均得到明显缓解,对照组中6例肢体缓解不明显,疗效差异有统计学意义(P<0.05);血栓后遗症发生率差异有统计学意义(P<0.05),实验组低于对照组。结论对于Cockett综合征合并急性期血栓治疗,不常规植入下腔静脉滤器也是安全有效的;腔内治疗较药物系统溶栓中远期效果好,通畅率高,发生血栓后综合征风险明显降低。
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