定量检测平均每日血小板增长量在B细胞急性淋巴细胞白血病患儿中的预后价值

作者：陈岚; 陈琪; 王月芳^*

来源：中国实验血液学杂志, 2022, 30(02): 413-417.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2022.02.015

• 急性B淋巴细胞白血病
• 流式细胞术
• 血小板
• 微小残留病
• 儿童

目的:评价平均每日血小板增长量(average daily platelet amount increase, Ap)在CCCG-ALL-2015方案治疗的B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿预后中的价值。方法:回顾性分析106例初发B-ALL患儿，标准化MRD检测方案检测化疗后d 19与d 46 MRD水平，Sysmex XE-2100检测血小板计数，Kaplan-Meier生存曲线分析患儿的无事件生存(EFS)率。结果:相关性分析显示PPC和TPR呈负相关(r_s=-0.519,P=0.021)。Ap>5.4×10~9/L组患儿3年EFS率为95.7%,明显高于Ap≤5.4×10~9/L组的79.5%(χ~2=5.236,P=0.035);多变量分析显示，Ap≤5.4×10~9/L是影响B-ALL患儿预后的独立危险因素(RR=3.978; 95%CI:1.336-11.523,P=0.041)。若同时将MRD与Ap≤5.4×10~9/L作为候选变量，Ap≤5.4×10~9/L便失去了独立预后价值(RR=1.225; 95%CI:0.892-13.696,P=0.089),d 19和/或d 46 MRD水平与Ap>5.4×10~9/L的相关性(χ~2=4.318,P=0.038)可解释这一现象。结论:Ap增生可反映B-ALL化疗效果，可用于B-ALL患儿疗效及预后的监测。

• 单位
  四川大学华西第二医院